ANOREXIA: Simptome, Cauze și Tratament

Anorexia reprezintă o tulburare de alimentație ce se caracterizează prin greutate corporală anormal de mică și are la bază o teamă extremă de îngrășare persoana în cauză având o percepție distorsionată privind greutatea sa.

Pacienții cu anorexie nervoasă acordă o importanță exagerată controlului greutății, formei și dimensiunii corpului. Aceștia fac eforturi imense pentru menținerea greutății ajungând să le fie afectată viața în mod semnificativ și negativ.

Criterii de diagnostic

1. Reducerea aportului caloric sub nivelul necesar, având drept consecință o greutate semnificativ scăzută în raport cu vârsta, sexul, nivelul de dezvoltare și sănătate fizică.
2. Frica intensă de a crește în greutate sau de a ajunge la obezitate. Aici regăsim și un comportament persistent care are drept scop prevenirea creșterii ponderale, chiar și atunci când greutatea este deja foarte scazută.
3. Perturbarea modului în care pacientul își percepe propria greutate și formă a corpului.

Din păcate, teama intensă a acestor persoane de a lua în greutate nu este atenuată de pierderea în greutate. Există cazuri în care această frică poate crește pe măsură ce individul scade în greutate.

Indivizii care suferă de această tulburare de alimentație refuză să recunoască sau să conștientizeze teama de a lua în greutate.

Atunci când vorbim de această tulburare, anorexia aduce cu sine și probleme grave de sănătate, deoarece persoana în cauză își provoacă vărsăturile, poate face abuz de laxative, diuretice și/sau clisme.

Persoanele care suferă de anorexie nervoasă pot prezenta semne și simptome precum: depresie, dispoziție depresivă, retragere/izolare socială, iritabilitate, insomnie, scăderea libidoului și așa mai departe.

Statisticile arată că femeile/fetele sunt mai des afectate de această tulburare decât bărbații/băieții.

Debut

Anorexia debutează în mod normal în adolescență sau la adultul tânăr. Rareori apare această tulburare înainte de perioada pubertății sau după vârsta de 40 de ani. Debutul acestei boli este adesea asociat cu un eveniment stresant sau traumatizant. Tulburarea este declanșată de un factor puternic, care poate fi, bineînțeles, depistat în cadrul ședințelor de psihoterapie.

Factori de risc

Factori de temperament

Persoanele care dezvoltă tulburări anxioase sau manifestă alte tulburări obsesive în timpul copilăriei au un risc de a avea pe viitor anorexie nervoasă.

Factori de mediu

Cultura și societatea în care trăiește individul poate avea un impact major asupra lui. Poate fi vorba de un mediu unde se pune preț foarte mult pe suplețe și pe o greutate mică a corpului. Aici ne putem gândi chiar și la locul de muncă, unde pot fi impuse reguli stricte legate de greutatea corporală, ca de exemplu în lumea modelingului. Tot în această categorie ne putem referi și la timpurile în care trăim, unde social media este un reper pentru majoritatea. Din păcate, pe internet toată lumea arată bine și suplu, datorită și posibilității de a-ți crea imaginea perfectă cu ajutorul filtrelor. De aici tendința unora de a adopta un stil de viață riscant pentru a fi cât mai suplu sau plăcut de cei din jur, primind astfel validarea dorită.

Factori genetici

Există un risc ridicat de a dezvolta această tulburare de alimentare, în rândul persoanelor a căror rude de gradul I au avut aceeași tulburare, anume anorexie nervoasă.

Risc de suicid

Riscul de suicid este ridicat în anorexia nervoasă, rata raportată fiind de 12 la 100.000 cazuri de boală pe an.

Comorbidități

Terapeuții noștri

Acreditat de Colegiul Psihologilor din România

Marius Adrian Calapod

250 RON/ședință

(1)

Specializat în

Psihoterapie Adleriană

Pot să te ajut cu:

Doliu Stres Trauma +7

Programează-teProgramează ședință

Acreditat de Colegiul Psihologilor din România

Heveși Ramona

200 RON/ședință

(5)

Specializat în

Psihoterapie integrativă

Pot să te ajut cu:

LGBT Doliu Stres +7

Programează-teProgramează ședință

Acreditat de Colegiul Psihologilor din România

Iulia Stiniguță

200 RON/ședință

(37)

Specializat în

Psihoterapie cognitiv-comportamentală

Pot să te ajut cu:

Stres Trauma Divorț +7

Programează-teProgramează ședință

Tulburarea bipolară, tulburarea depresivă și tulburarea anxioasă sunt asociate în anorexia nervoasă. Multe persoane care suferă de anorexie au raportat prezența unei tulburări anxioase sau a simptomelor acesteia înainte de apariția tulburării de alimentație.

De asemenea, odată cu această tulburare pot apărea dependențele de alcool sau alte substanțe toxice (diferite droguri).

Comportamente regăsite în tulburarea de anorexie. Semne

Comportamentele comune regăsite la persoanele care suferă de anorexie includ:

• Restricție alimentară severă

Persoanele cu anorexie își limitează drastic cantitatea de mâncare pe care o consumă, evitând alimentele bogate în calorii și adesea având reguli stricte despre ceea ce pot mânca și ce nu. Adesea consumă alimente slab caloric și cu puțini nutrienți.

• Preocuparea excesivă pentru greutatea și forma corpului

Aceste persoane sunt extrem de preocupate de greutatea lor și de aspectul fizic, având o imagine corporală distorsionată. Aici ne putem referi chiar si la dismorfie corporala, care vine de obicei la pachet cu anorexia nervoasa.

• Practicarea exercițiilor fizice în exces

Anorexicii pot face exerciții fizice intense și excesive ca o modalitate de a arde caloriile consumate și de a controla greutatea. Se pot angaja la niște eforturi mult prea mari pentru cât consumă, apărând dezechilibre mari.

• Tendința de izolare socială

Datorită preocupării pentru mâncare și greutate, precum și sentimentului de rușine sau anxietate, persoanele cu anorexie pot evita situațiile sociale, în special cele care implică mâncarea. Alegând izolarea este posibil ca acestea să ajungă în cele din urmă să sufere și de depresie.

• Folosirea în mod abuziv a laxativelor, diureticelor sau altor metode de eliminare a caloriilor sau grăsimii

Unele persoane recurg la metode periculoase pentru a controla greutatea, cum ar fi abuzul de laxative, diuretice, sau provocarea vărsăturilor. Toate acestea consumate în mod abuziv de către individ pot avea repercursiuni severe asupra organismului.

• Ritualuri alimentare aparte

Persoanele cu anorexie pot dezvolta obiceiuri alimentare neobișnuite, cum ar fi tăierea mâncării în bucăți foarte mici, mâncatul foarte lent sau aranjarea mâncării pe farfurie într-un anumit mod. Acest comportament poate deveni foarte rapid un comportament obsesiv.

• Negarea senzației de foame

Chiar și atunci când sunt înfometați, anorexicii pot nega că le este foame și pot insista că nu au nevoie de mâncare. Astfel vor ascunde care este motivul real pentru care nu doresc să mânânce.

• Controlul excesiv asupra mediului alimentar

Ei pot insista să gătească pentru alții fără să mănânce, sau să controleze ce și când mănâncă alți membri ai familiei. Făcând asta vor simți că înlocuiesc mâncatul propriu-zis.

• Schimbări de dispoziție sau carusel emoțional

Persoanele cu anorexie pot deveni iritabile, depresive, anxioase și pot avea dificultăți de concentrare din cauza malnutriției. Este important de știut că pe lângă această restricție alimentară ce și-o impun, apar alte tulburări emoționale care îi dau peste cap pe pacienți. Stările lor devin foarte schimbătoare și îi pot duce în eroare pe cei din jur.

• Negarea gravității situației sau a stării lor

Chiar și atunci când sunt extrem de subponderale și suferă de complicații medicale, pot refuza să recunoască severitatea stării lor și să caute ajutor. Aceste persoane pot sta foarte mult timp în negare de aceea procesul de vindecare poate fi uneori îndelungat și greoi.

Recunoașterea acestor comportamente este crucială pentru diagnosticarea și tratarea timpurie a anorexiei, ceea ce poate îmbunătăți semnificativ prognosticul pe termen lung. Tratamentul implică de obicei o abordare multidisciplinară, inclusiv consiliere psihologică, terapie nutrițională și, în unele cazuri, medicație. Psihoterapia este un real ajutor în aceste cazuri, astfel încât acesta va îndruma persoana în tot procesul de vindecare.

Cauzele apariției anorexiei nervoase

Anorexia nervoasă este o tulburare complexă, cu cauze ce pot fi împărțite în mai multe categorii, cum ar fi: cauze biologice, cauze psihologice sau cauze de natură socio-culturale.

Cauze biologice

• Factori genetici: Studiile arată că anorexia poate avea o componentă ereditară.
• Dezechilibre neurochimice: Anorexia este asociată  si cu anomalii în funcționarea neurotransmițătorilor din creier, ne referim în special la serotonina și dopamina, care joacă un rol important în reglarea apetitului, stării de spirit și comportamentului alimentar.
• Factori hormonali: diferite dereglări hormonale.

Cauze psihologice

• Perfecționismul: persoanele cu anorexie adesea au trăsături perfectioniste astfel încât își  stabilesc standarde extrem de înalte, având o teamă intensă de eșec.
• Anxietate sau alte tulburari afective: anxietatea, depresia și tulburările obsesiv-compulsive sunt frecvent întâlnite la persoanele cu anorexie. Aceste tulburări pot precede debutul anorexiei și pot contribui la menținerea comportamentelor alimentare restrictive.
• Probleme legate de identitate: atunci când stima de sine este scăzută și există dificultăți în gestionarea emoțiilor și a stresului, acestea pot juca un rol semnificativ. Anorexia poate fi văzută ca un mecanism de coping sau un mod de a obține un sentiment de control.

Cauze socio-culturale

• Presiunile regăsite în social-media: platformele de social media pot accentua preocupările legate de imaginea corporală prin comparații constante cu idealurile nerealiste de frumusețe. Tot mai multe tinere se confruntă cu stima de sine afectată datorită comparațiilor făcute. Acesta este principalul factor declanșator atunci când ne referim la cauze socio-culturale.
• Influența grupului (prieteni, colegi de muncă, familie etc): presiunea colegilor sau a prietenilor și dorința de a se conforma standardelor sociale ale grupului pot contribui la dezvoltarea tulburărilor alimentare.
• Influența locului de muncă: sunt locuri de muncă unde se impune un anumit standard, o anumită greutate sau formă corporală. Aici ne putem referi la lumea modelingului, lumea artistică și așa mai departe.
• Influența societății în care traiește persoana: standardele de frumusețe promovate de societate, care valorizează slăbiciunea extremă, pot contribui la dezvoltarea anorexiei. Adolescentele și femeile tinere sunt în mod special vulnerabile la aceste presiuni, ajungând astfel să aibă o tulburare de alimentație, fie că vorbim de anorexie nervoasă sau de bulimie. Acestea ajung să dezvolte un comportament foarte periculos pentru sănătatea lor, doar pentru validare și pentru a se simți ca aparținând unui grup.

Efectele adverse ale anorexiei

Efecte fizice

• Malnutriție severă (deficiențe nutriționale severe care afectează tot organismul)
• Pierdere în exces a greutății corporale
• Probleme cardio-vasculare (poate apărea bradicardia, adică bătăi cardiace lente, hipertensiune sau insuficiență cardiacă)
• Osteoporoză (creșterea fragilității oaselor, risc crescut de fracturi)
• Anemie (deficit de fier, oboseală și slăbiciune generală)
• Tulburări gastrointestinale
• Dereglări la nivel hormonal (se poate ajunge la amenoree, adică lipsa menstruației)
• Complicații renale (deshidratare, insuficiență renală)
• Sistem imunitar slăbit (crește riscul de a contacta diferite infecții și boli)
• Probleme dermatologice (pielea poate deveni uscată și palidă)

Efecte psihologice

• Depresie și anxietate
• Izolare socială
• Comportamente obsesiv-compulsive
• Scăderea capacității cognitive (afectarea funcțiilor creierului, dificultăți de concentrare, memorie slabă și gândire lentă)
• Probleme legate de somn (insomnia sau somnul agitat)
• Risc crescut de suicid

Efecte sociale

• Probleme în relații (fie că vorbim de relațiile cu membrii familiei, cu prietenii sau cu partenerii de viață)
• Impact major asupra educației și carierei

Cum putem trata anorexia nervoasă?

Specialiștii noștri îți sunt alături

Obține sprijin specializat. Programează o ședință de terapie online cu psihoterapeuți acreditați!

Programează-te!

În următoarele rânduri vom prezenta câteva componente esențiale ale tratamentului anorexiei nervoase:

1. Evaluarea medicală:
2. Examinare fizică
3. Analize și teste de laborator
4. Intervenție nutrițională:
5. Reabilitare nutrițională: asta presupune un plan alimentar bine stabilit de câtre un nutriționist, personalizat, pentru a crește treptat în greutate într-un mod sănătos și armonios.
6. Educație nutrițională: învățarea conceptului de alimentație sănătoasă și echilibrată.
7. Psihoterapie
8. Terapia cognitiv-comportamentală: această terapie îl învață pe pacient să-și schimbe atitudinea, gândirea și comportamentul vis-à-vis de alimentație. Acest tip de terapie s-a dovedit a fi cea mai eficientă formă de tratament în tulburarea de alimentare, anorexia. Pe lângă faptul că se concentrează asupra schimbării atitudinii și comportamentului, ea se focusează și pe îmbunătățirea imaginii de sine. Cu ajutorul acestei forme de terapie, pacientul învață și anumite strategii pentru a depăși comportamentele restrictive.
9. Tratamentul medicamentos:
10. Medicația: acestea pot fi prescrise (doar de către un medic psihiatru) și pentru a trata simptomele asociate, cum ar fi depresia și anxietatea sau pentru a îmbunătăți apetitul sau creșterea în greutate.
11. Suplimente nutritive: având în vedere alimentația slabă avută de pacient, acesta poate primi câteva recomandări de suplimente pentru a îmbunătăți starea de sănătate și pentru a aduce aportul de vitamine necesare organismului.
12. Spitalizare:
13. Internare: uneori cazurile de anorexie sunt atât de grave și avansate încât este necesară spitalizarea și o supraveghere permanentă a pacientului.
14. Suport continuu:
15. Grupuri de suport: există numeroase grupuri de suport și pentru această tulburare. Cu ajutorul terapiei de grup, pacientul se va simți încurajat și înțeles, stând alături de oameni care au trecut sau trec prin aceeași situație ca el. Aici se practică și terapia, evident însoțită de un psihoterapeut acreditat.
16. Educație și informare: este foarte importantă informarea celor din jur legat de această boală și cum pot aceștia să ofere ajutor.

Combinând o parte din aceste componente, pacientul care suferă poate avea un parcurs mai ușor și mai rapid spre vindecare. Împreună, aceste metode, sunt mai eficiente și sunt recomandate în funcție de nevoile fiecăruia.

 Tratamentul anorexiei nervoase este un proces pe termen lung și necesită angajament și suport continuu. Dacă dumneavoastră sau cineva drag suferă de anorexie, este important să căutați ajutor profesional cât mai curând posibil.

Este bine de știut că anorexia nu este doar o tulburare alimentară, ci și una emoțională. Aceasta boală reprezintă un mecanism de apărare față de unele evenimente stresante sau traumatizante apărute ori în timpul copilăriei ori pe parcursul vieții.

Persoana afectată resimte pierderea în greutate ca fiind o victorie, un indicator al fericirii sau succesului. Deoarece controlul asupra propriilor emoții este mai dificil, aceste persoane aleg alternativa acesta, anume dieta.

Este foarte important dacă cunoașteți pe cineva sau vă aflați în această situație și va confruntați cu anorexia nervoasă, să apelați la ajutor specializat sau să ajutați persoana în cauză, să o îndrumați și să îi oferiți suportul fizic și emoțional de care are nevoie.

Anorexia nervoasă este o tulburare serioasă, însă sunt multe căi de scăpare și din fericire se poate vindeca.

Surse științifice:

DSM-5 Manual de diagnostic și clasificare statistică a tulburărilor mintale

Anorexia nervoasa. “Anorexia nervosa”. National eating disorders association. 2017. www.nationaleatingdisorders.org

Attia, Evelyn, and B. Timothy Walsh “Anorexia nervosa”. Merck Manualls Professional Edition. Merck Manuals, 2022. www.merckmanuals.com